谈及宫颈癌,相信大多数人或多或少都曾听说过,但对它的了解,相信还是不多。随着今年我国首个宫颈癌疫苗获批正式上市,很多人才开始注意宫颈癌这种疾病,但在此之前,有许多名人,也因为这种疾病而被夺走了生命,比如大家熟知的金马奖影后梅艳芳、国家一级演员李媛媛等。
说到这,相信很多人都会觉得吃惊,原来宫颈癌就让是如此可怕的一种疾病。根据中国2019年国家癌症中心发布的《最新癌症统计数据》显示,宫颈癌是我国女性癌症发病人数第6位,每年发病约11.1万人次,我国近年来子宫颈癌发病率呈上升趋势,但幸运的是,宫颈癌也是第一个明确找到病因的恶性实体肿瘤。
3个早期症状先了解,并定期进行宫颈癌筛查
1、阴道出血
这是宫颈癌早期的症状之一,常表现为在性生活或排便、非经期时,出现阴道出血的症状。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管可引起大出血。
2、月经异常
患者可能会出现生理期的经期延长、经量增多等情况,而老年患者一般会表现为为绝经后不规则阴道流血。
3、排液异常
一般情况下,阴道的分泌物为透明乳白色状,若出现白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液,要引起重视,需要与普通的白带要区分开来。
“宫颈癌可以通过每年定期的宫颈细胞学检查及HPV筛查早期被发现。早期的宫颈癌并没有比较特异的临床变现,很多患者甚至完全没有异常变现,可能仅表现为一些非特异性的症状,等到比较明显的症状,比如说大量的阴道流血、妇检的时候看到宫颈的肿块,往往已经是中期甚至晚期的宫颈癌。因此提倡一定要每年定期做宫颈癌的筛查,需要通过早期筛查来发现。”
——马颖 南方医科大学珠江医院 妇产科副主任医师
预防宫颈癌,赶紧了解一下“三级预防策略”
一级预防:开展健康教育和接种预防性HPV疫苗,健康教育具体目标包括提高大众对疾病的认知、正确认识预防HPV疫苗接种、子宫颈癌定期筛查的重要性、癌前病变治疗的目的以及提高医护人员子宫颈癌防控的基本知识和技能等。随着HPV预防性疫苗的问世,子宫颈癌的综合防控策略已经逐渐从对适龄妇女定期筛查的二级预防,提高至对女性进行HPV疫苗接种的一级预防。
二级预防:对所有适龄妇女定期开展子宫颈癌的筛查;对确定为子宫颈癌前病变患者及早进行治疗;对于已经接受HPV疫苗的女性,如果已经到了筛查年龄,仍然需要定期进行筛查。
鉴于我国目前子宫颈癌发病年龄特点,推荐筛查起始年龄在25~30岁。65岁及以上女性若过去10年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常或每5年1次连续2次HPV检测阴性,则不需要继续筛查。
三级预防:根据临床分期开始适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。
3个坏习惯,或会“拖垮”子宫
1、过早、过多性生活
当性生活过度放纵,未成年就开始性生活、多个性伴侣或女方伴侣种有患阴茎癌、前列腺癌等,都可能会增加宫颈癌的发生率。除此之外,性生活过程中,若不讲究卫生,会导致许多的细菌进入到子宫腔内,导致子宫内膜感染等,严重情况下还可能会导致不孕、宫颈癌等妇科问题,
2、多产或反复人工流产
据调查结果显示,宫颈癌的发生率会随着产次增加而递增,并且反复的进行人工流产会导致子宫内膜变薄,对子宫的伤害极大,增加宫颈癌的几率。
3、吸烟
尼古丁摄入会导致机体免疫力降低,从而影响到对HPV感染的清除功能,这时子宫颈癌特别是鳞癌的风险会随着增加。
【参考文献】
[1] 谢幸、苟文丽主编,妇产科学(第八版教材),人民卫生出版社,2013
[2] 王临虹,赵更力,中国子宫颈癌综合防控指南,中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心,2018.